ISCRIZIONE AL ROME REHABILITATION 2021 Iscrizione al Corso FAD "COME ARRIVARE AL PAZIENTE: TECNICHE E STRATEGIE COMUNICATIVE" I DATI RICHIESTI SONO NECESSARI PER LA REGISTRAZIONE ALL’EVENTO E PER L’ATTRIBUZIONE DEI CREDITI ECM. I partecipanti al Rome Rehabilitation 2024 non necessitano di compilare questo modulo. Pacchetto QUOTA D’ ISCRIZIONE BASE €150,00 (€163,93+ 22%Iva) Nome Cognome Email Cellulare Data di nascita Città di Nascita Codice Fiscale Professione Seleziona 1 - Medico Chirurgo 2 - Odontoiatra 3 - Farmacista 4 - Veterinario 5 - Psicologo 6 - Biologo 7 - Chimico 8 - Fisico 9 - Assistente sanitario 10 - Dietista 11 - Educatore professionale 12 - Fisioterapista 13 - Igienista dentale 14 - Infermiere 15 - Infermiere pediatrico 16 - Logopedista 17 - Ortottista/assistente di oftalmologia 18 - Ostetrica/o 19 - Podologo 20 - Tecnico audiometrista 21 - Tecnico audioprotesista 22 - Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare 23 - Tecnico della prevenzione nell'ambiente e nei luoghi di lavoro 24 - Tecnico della riabilitazione psichiatrica 25 - Tecnico di neurofisiopatologia 26 - Tecnico ortopedico 27 - Tecnico sanitario di radiologia medica 28 - Tecnico sanitario laboratorio biomedico 29 - Terapista della neuro e psicomotricità dell'età evolutiva 30 - Terapista occupazionale 31 - Studente 32 - Specializzando 33 - Allievo 34 - Altro Disciplina Seleziona 0 - Studente 1 - Allergologia ed immunologia clinica 2 - Angiologia 3 - Cardiologia 4 - Dermatologia e venereologia 5 - Ematologia 6 - Endocrinologia 7 - Gastroenterologia 8 - Genetica medica 9 - Geriatria 10 - Malattie metaboliche e diabetologia 11 - Malattie dell'apparato respiratorio 12 - Malattie infettive 13 - Medicina e chirurgia di accettazione e di urgenza 14 - Medicina fisica e riabilitazione 15 - Medicina interna 16 - Medicina termale 17 - Medicina aeronautica e spaziale 18 - Medicina dello sport 19 - Nefrologia 20 - Neonatologia 21 - Neurologia 22 - Neuropsichiatria infantile 23 - Oncologia 24 - Pediatria 25 - Psichiatria 26 - Radioterapia 27 - Reumatologia 29 - Cardiochirurgia 30 - Chirurgia generale 31 - Chirurgia maxillo-facciale 32 - Chirurgia pediatrica 33 - Chirurgia plastica e ricostruttiva 34 - Chirurgia toracica 35 - Chirurgia vascolare 36 - Ginecologia e ostetricia 37 - Neurochirurgia 38 - Oftalmologia 39 - Ortopedia e traumatologia 40 - Otorinolaringoiatria 41 - Urologia 42 - Anatomia patologica 43 - Anestesia e rianimazione 44 - Biochimica clinica 45 - Farmacologia e tossicologia clinica 46 - Laboratorio di genetica medica 47 - Medicina trasfusionale 48 - Medicina legale 49 - Medicina nucleare 50 - Microbiologia e virologia 51 - Neurofisiopatologia 52 - Neuroradiologia 53 - Patologia clinica (laboratorio di analisi chimico-cliniche e microbiologia) 54 - Radiodiagnostica 55 - Igiene, epidemiologia e sanità pubblica 56 - Igiene degli alimenti e della nutrizione 57 - Medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro 58 - Medicina generale (medici di famiglia) 59 - Continuità assistenziale 60 - Pediatria (pediatri di libera scelta) 61 - Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche 62 - Igiene prod., trasf., commercial., conserv. E tras. Alimenti di origine animale e derivati 63 - Sanità animale 64 - Odontoiatria 66 - Farmacia ospedaliera 67 - Farmacia territoriale 68 - Biologo 76 - Chimica analitica 77 - Psicoterapia 78 - Psicologia 79 - Fisica sanitaria 80 - Assistente sanitario 81 - Dietista 82 - Fisioterapista 83 - Educatore professionale 84 - Igienista dentale 85 - Infermiere 86 - Infermiere pediatrico 87 - Logopedista 88 - Ortottista/assistente di oftalmologia 89 - Ostetrica/o 90 - Podologo 91 - Tecnico della riabilitazione psichiatrica 92 - Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare 93 - Tecnico sanitario laboratorio biomedico 94 - Tecnico sanitario di radiologia medica 95 - Tecnico audiometrista 96 - Tecnico audioprotesista 98 - Tecnico di neurofisiopatologia 99 - Tecnico Ortopedico 100 - Terapista della neuro e psicomotricità dell'età evolutiva 101 - Terapista occupazionale 105 - Tecnico della prevenzione nell'ambiente e nei luoghi di lavoro 106 - Scienza dell'alimentazione e dietetica 107 - Direzione medica di presidio ospedaliero 108 - Organizzazione dei servizi sanitari di base 111 - Audiologia e foniatria 112 - Psicoterapia 113 - Privo di specializzazione 114 - Cure palliative 115 - Epidemiologia 116 - Medicina di comunità 117 - Medicina subacquea e iperbarica 118 - Altro Contratto Seleziona Libero Professionista Dipendente Convenzionato Privo di occupazione Nome e cognome o ragione sociale Codice fiscale P. IVA PEC o CODICE UNIVOCO Indirizzo di residenza Città di residenza Provincia CAP Accettazione termini e condizioni Ho letto e accettato i termini e le condizioni dell'evento presenti nelle Informazioni generali Presa visione informativa AGE.NA.S Dichiaro di aver preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali presente nell'Informativa AGE.NA.S ai sensi del Regolamento 679/2016/UE fornita da AGE.NA.S. in relazione alla mia partecipazione ai corsi ECM e acconsento al trattamento dei miei dati personali per le finalità indicate. 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